+62852-1930-1896
kelurahanmangkubumen57139@gmail.com

13-10-2025

WIB

Admin Kelurahan Mangkubumen

24-09-2025

 13:02:06 WIB
Pelayanan Umum

1. Surat Pengantar (Bank, Gakin, Pendidikan, dan lain-lain)

- Surat Pengantar RT & RW

- Foto copy KK dan KTP


2. KIS (Kartu Indonesia Sehat) APBD

KIS BARU

- Foto copy KK dan KTP

- Foto copy akta kelahiran dan KIA (yang belum ber KTP)

- Surat pernyataan tidak mampu membayar premi BPJS (form dari kelurahan)

- Surat pengantar RT dan RW (berdomisili lebih dari 5 tahun dan tidak mampu)

- Foto copy sertifikat vaksin


KIS PENGALIHAN

- Foto copy KK dan KTP

- Foto copy KIS

- Foto copy akta kelahiran dan KIA (yang belum ber KTP)

- Surat pernyataan pengalihan bermaterai Rp.10.000,-

- Surat pernyataan tidak mampu membayar premi BPJS (form dari kelurahan)

- Surat pengantar RT dan RW (berdomisili lebih dari 5 tahun dan tidak mampu)

- Foto copy sertifikat vaksin


Daftar Informasi